山東卓博教育整理背景：*社會科發(fā)布的《*醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革報告》顯示，2002年到2012年，*醫(yī)療糾紛案件在10年間增長了10倍，醫(yī)院級別越高，發(fā)生的醫(yī)療糾紛就越多。
三級醫(yī)院更容易發(fā)生醫(yī)療糾紛
報告指出，相比一二級基層醫(yī)院而言，三級醫(yī)院更容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。比如北京市法院2013年一審審結的醫(yī)療損害責任糾紛案件，涉及三級醫(yī)院470家，占67.92％；二級醫(yī)院177家，占25.58％；一級醫(yī)院僅有19家，只占2.75％。專家分析，醫(yī)療糾紛集中在大醫(yī)院的直接原因是，我國優(yōu)質醫(yī)療資源集中在城市大醫(yī)院，加之還沒有建立起分級診療制度，人們看病習慣往大醫(yī)院跑。人滿為患的大型公立醫(yī)院，很容易成為人們情緒的“發(fā)泄口”。
婦產科等成醫(yī)療糾紛高發(fā)科室
《*醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革報告》顯示，醫(yī)療糾紛的高發(fā)科室相對恒定，位居前4位的科室分別是：婦產科、骨科、普外科和急診科。報告分析，隨著生活水平的提高，患者對醫(yī)務人員的服務質量提出了更高的要求，醫(yī)生對患者缺少人文關懷是導致醫(yī)患關系緊張的原因之一。不少醫(yī)療糾紛是由于患者對醫(yī)學不了解，以及對醫(yī)生不信任造成的。
患者利益被忽視 過度醫(yī)療問題多
問題：近年來，救死扶傷的白衣天使不時成為暴力傷害的對象，談談如何緩解緊張的醫(yī)患關系？
山東卓博教育解析：近年，由于*投入不足，目前大型公立醫(yī)院主要靠藥品加成和醫(yī)療服務收費維持運行，這樣的機制容易導致醫(yī)院過分注重經濟收入，而忽視患者利益。過度醫(yī)療、醫(yī)療賬單不透明等等都是造成醫(yī)患關系緊張的原因。為從根本上緩解醫(yī)患關系，必須進一步破除“以藥補醫(yī)”機制，推行分級診療制度。與此同時要通過多措并舉化解醫(yī)療糾紛。
一是推行第三方調解機制
一直以來，醫(yī)療糾紛主要通過醫(yī)患雙方協(xié)商解決、申請衛(wèi)生行政*處理、向人民法院提起訴訟三種途徑解決。人們通常認為衛(wèi)生行政*和醫(yī)院有附屬關系，患者質疑其公正性；到法院打官司，存在訴訟成本高、訴訟時間長。而醫(yī)療機構為防止患者漫天要價，寧愿花錢買平安，而造成國有資產流失，所以，必須要推行第三方調解機制、分清責任的堅決不賠，“以鬧取利”的堅決不賠，未經合法機構和組織調解、裁決的堅決不賠。
二是醫(yī)院投醫(yī)責險
醫(yī)療糾紛往往是因為經濟賠償的問題。正在推行的醫(yī)療責任保險，可以分擔醫(yī)療機構和醫(yī)務人員的經濟風險，把醫(yī)療糾紛化解在萌芽狀態(tài)。
由于臨床經驗、技術水平的限制，醫(yī)療風險客觀存在，誤診、誤治難以避免。醫(yī)療責任保險是指投保醫(yī)療機構和醫(yī)務人員在保險期內，因醫(yī)療責任發(fā)生經濟賠償和法律費用，保險公司將依照事先約定承擔賠償責任。
三是建立無過錯醫(yī)療損害補償機制
目前醫(yī)責險大多只對醫(yī)療事故或醫(yī)療過錯導致的醫(yī)療損害進行賠償，而醫(yī)療意外、并發(fā)癥導致的損害，不能得到賠償，而這種情況占醫(yī)療糾紛的50％—60％。
這種“有損害沒救濟”的現(xiàn)狀，在一定程度上激化本已緊張的醫(yī)患關系。專家建議，除了商業(yè)性質的醫(yī)療責任險，還應設立具有公益性質的社會醫(yī)療風險保險基金，建立無過錯醫(yī)療損害補償機制，借鑒“交強險”模式，要求執(zhí)業(yè)醫(yī)師必須參加。
